Miopia este un viciu de refracție care afectează capacitatea ochiului de a vedea clar la distanță. Este una dintre cele mai răspândite afecțiuni oculare la nivel mondial, cu o prevalență în continuă creștere, în special în rândul copiilor și adolescenților.
La baza acestei tulburări vizuale stă o modificare anatomică a ochiului: axul antero-posterior al globului ocular este mai lung decât normal, iar imaginea nu mai este proiectată direct pe retină, ci în fața acesteia.
Ce se întâmplă în ochiul miop
În mod normal, lumina pătrunde în ochi și este refractată de două structuri principale: corneea (o structură transparentă, cu formă de cupolă, situată anterior) și cristalinul (o lentilă biconvexă, flexibilă, localizată în spatele irisului). Scopul acestui sistem optic este de a focaliza imaginea exact pe retină, astfel încât să obținem o vedere clară.
În cazul miopiei, axul globului ocular este prea lung sau curbura corneei și/sau a cristalinului este prea accentuată. Drept rezultat, razele de lumină se focalizează în fața retinei. Persoanele mioape pot vedea bine obiectele apropiate, dar percep neclar imaginile de la distanță.
Cum se manifestă miopia
Simptomul dominant este vederea încețoșată la distanță. Alte semne frecvente includ:
– dificultăți în citirea afișajelor de la distanță (numere de autobuz, tabele, semne rutiere),
– nevoia de a miji ochii pentru a crește claritatea,
– clipit frecvent sau frecarea ochilor,
– dificultăți de adaptare vizuală în condiții de lumină scăzută, mai ales la condus.
La copii, primele semne apar frecvent în primii ani de școală: dificultăți la citirea de la tablă, tendința de a sta foarte aproape de televizor sau chiar apropierea excesivă de caiet.
În funcție de valoarea dioptriilor, miopia se poate clasifica în:
- – Miopia mică: până la – 3 dioptrii
- – Miopia medie: între – 4 și – 6 dioptrii
- – Miopia mare: peste – 6 dioptrii
- – Miopie forte: de la – 9 dioptrii
De ce apare miopia
Miopia este rezultatul unei interacțiuni complexe între genetică și factori de mediu.
– Factori genetici: un copil cu unul dintre părinți miopi are un risc crescut de a dezvolta această afecțiune. Riscul este și mai mare dacă ambii părinți sunt afectați.
– Factori de mediu: expunerea redusă la lumină naturală, timpul prelungit petrecut în activități care implică vederea de aproape (citit, tabletă, telefon, calculator), lipsa pauzelor vizuale și activitățile preponderent desfășurate în interior, într-un ambient insufucient luminat, contribuie la dezvoltarea și agravarea miopiei.
Studiile actuale susțin că un stil de viață sedentar, lipsit de expunere la lumina naturală și asociat cu solicitări intense ale vederii de aproape, favorizează alungirea excesivă a globului ocular – principala cauză a miopiei. Unii autori asociază și consumul de zahar și scăderea duratei de somn ca factori favorizanți.
Diagnosticul miopiei
Diagnosticul se stabilește printr-un examen oftalmologic complet, care include:
– Determinarea acuității vizuale – testarea vederii la distanță și aproape;
– Autorefractometrie cu și fără cicloplegie – măsurarea precisă a dioptriilor;
– Examinarea fundului de ochi – pentru a identifica posibile complicații asociate cu miopia mare (ex. subțierea retinei, modificări ale coroidei);
– Măsurarea lungimii axiale a globului ocular – folosind biometrie oculară optică.
Este esențială monitorizarea atentă a lungimii axiale (AL), mai ales la copii, pentru a evalua ritmul de progresie. Un AL în creștere accelerată poate indica riscul de miopie progresivă, care impune intervenții terapeutice specifice.
Cum ajută biometria oculară în prevenirea agravării miopiei
Biometria optică este în prezent cea mai precisă metodă pentru măsurarea lungimii axiale a globului ocular. Aceasta permite monitorizarea progresiei miopiei și evaluarea eficienței tratamentelor de control (precum atropina sau ortokeratologia). Biometria este neinvazivă, rapidă și confortabilă, fiind recomandată în special copiilor care provin din familii cu istoric de miopie.
Studiile arată că, între 6 și 10 ani, copiii cu miopie înregistrează o creștere medie a lungimii axiale (AL) de aproximativ 0.30–0.40 mm pe an. Atunci când acest ritm este accelerat, există un risc crescut de dezvoltare a miopiei patologice.
Tratamentul miopiei
Miopia nu se vindecă, dar poate fi corectată și, în multe cazuri, progresia ei poate fi încetinită semnificativ.
Opțiunile de corecție a vederii includ:
Ochelari cu lentile divergente – sunt siguri, ușor de adaptat și reprezintă soluția de bază pentru majoritatea copiilor și adulților.
Lentile de contact – Miopia se poate corecta cu lentile de contact sferice, divergente care se pun direct pe ochi. Există o gamă variată de lentile de contact în funcție de materialul din care sunt confecționate, programul de purtare și înlocuire și design.
LASIK, LASEK, PRK, SMILE – metode moderne de remodelare a corneei cu ajutorul laserului, recomandate doar după stabilizarea miopiei, în general după 21-25 ani.
Opțiunile de încetinire a progresiei miopiei, recomandate în special între 9 și 16 ani, sunt
- – mijloace optice – respectiv lentile de ochelari, lentile de contact moi de zi sau lentile de contact rigide gaz permeabile pentru noapte ( ortokeratologie) care induc o defocusare periferică miopică. Ele pot să încetinească progresia miopiei cu până la 60%.
- – mijloace medicamentoase – atropina diluată, ce poate fi folosită singură sau în asociere cu cele de mai sus.
Poate miopia cauza orbire?
La valori mici, miopia este un defect de vedere puțin sever, cu modificări minime ale polului posterior ocular, care poate fi corectată cu ochelari de vedere, lentile de contact sau intervenție chirurgicală.
La miopiile mai mari, complicațiile ce pot apare – dezlipire de retină, glaucom, maculopatie miopică, pot duce la scăderea sau chiar pierderea vederii.
În cazuri rare, poate să apară o formă degenerativă de miopie (miopie malignă) care apare frecvent la copilul mic și care poate progresa până la valori de -20/-30 dioptrii. Această formă de miopie este severă deoarece este însoțită de leziuni la nivelul retinei, fiind o cauză principală a orbirii legale. Miopia degenerativă este transmisă genetic, fiind mai frecventă la anumite populații (evrei, japonezi, chinezi și din Orientul Mijlociu). Reprezintă 2% din cazurile de miopie.
Prevenție și recomandări
Timpul petrecut în aer liber, expunerea regulată la lumină naturală, pauzele vizuale frecvente și reducerea solicitării ochilor la aproape (telefon, tabletă, laptop) sunt măsuri esențiale pentru prevenirea apariției miopiei și încetinirea progresiei acesteia.
Ai dificultăți cu vederea la distanță? Programează un control complet la Euro Optics
Dacă aveți miopi în familie sau observi că tu sau copilul tău aveți vederea încețoșată la distanță, vă confruntați cu nevoia constantă de a mijii ochii pentru a distinge obiectele îndepărtate, nu amâna vizita la oftalmolog.
La clinica oftalmologică Euro-Optics din București, pe Str. Dr. Panait Iatropol, Nr. 21, Sector 5, beneficiezi de consultații oftalmologice complete, măsurători de înaltă precizie și soluții moderne pentru corectarea sau controlul progresiei miopiei. Fie că este vorba despre copilul tău sau despre propria ta vedere, un diagnostic corect și precoce face diferența pe termen lung.